Όταν ο Δρ Christian Squillante ταξίδεψε στη Νότια Αφρική τον Φεβρουάριο του 2020, απολάμβανε βόλτες με σαφάρι και εξερεύνησε τις τοπικές περιοχές κρασιού. Αλλά στο μισό του ταξιδιού, ο ογκολόγος που εδρεύει στη Μινεάπολη εμφάνισε πυρετό και σοβαρή κόπωση που διήρκεσε δύο ημέρες. Ανάρρωσε γρήγορα και δεν του έδωσε μεγάλη σκέψη μέχρι δύο εβδομάδες αργότερα, όταν άνοιξε ένα μπουκάλι Chenin Blanc που είχε φέρει πίσω από το ταξίδι του και βρήκε ότι είχε γεύση σαν νερό.
«Έκανα έναν φίλο για μια από τις εβδομαδιαίες βραδιές κρασιού μας και ξαφνικά παρατήρησα ότι δεν μπορούσα να δοκιμάσω τίποτα», είπε ο Squillante Θεατής κρασιού μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. «Η απώλεια της μυρωδιάς μου ήρθε σχεδόν αμέσως». Σχεδόν ένα χρόνο αργότερα, ο Squillante λέει ότι οι αισθήσεις της γεύσης και της μυρωδιάς του δεν έχουν ακόμη επιστρέψει πλήρως, και οι περισσότερες γεύσεις «σβήνουν».
Επαγγελματίας παίκτης γκολφ Γκρεγκ Νόρμαν είχε μια παρόμοια εμπειρία τον Δεκέμβριο του 2020, όταν πιστεύει ότι υπέγραψε το COVID-19 σε μια εκδήλωση PGA Tour στο Ορλάντο της Φλόριντα. Ο Norman λέει ότι έχασε την αίσθηση της γεύσης και της μυρωδιάς περίπου μια εβδομάδα μετά την εκδήλωση.
«Βίωσα πρώτα άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στην πλάτη, πόνοι στις αρθρώσεις και πυρετό και παρατήρησα ότι η οροφή του στόματος μου ήταν πολύ« κολλώδης », είπε ο Norman Θεατής κρασιού μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. «Οι αισθήσεις μου επέστρεψαν, αλλά μόνο τις τελευταίες ημέρες».
Ο Squillante και ο Norman είναι μεταξύ πολλών των οποίων Η δια βίου αγάπη για το κρασί έχει τεθεί σε κίνδυνο από τον κοροναϊό χάρη στην οσφρητική δυσλειτουργία (OD). Περισσότερο από ένα χρόνο μετά την εμφάνιση των πρώτων περιπτώσεων, οι επιστήμονες προσπαθούν να βρουν βασικά ερωτήματα. Γιατί χάνουμε την αίσθηση της γεύσης και της μυρωδιάς; Γιατί μερικοί αναρρώνουν πιο γρήγορα από άλλους; Και μπορεί ο ιός να προκαλέσει μόνιμη απώλεια;
Μπορείτε να εκπαιδεύσετε τη μύτη σας για να μυρίσετε ξανά κρασί; Συνεισφέρων συντάκτης Robert Camuto προσπάθησε ακριβώς αυτό , αφού διαγνώστηκε με COVID-19 τον περασμένο μήνα.
πώς να χύσετε χωρίς να χυθεί
Μια λήψη νευρολόγου
Η Δρ. Felicia Chow είναι ειδικός νευρο-λοιμώξεων στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο και έχει δει πολλούς ασθενείς να πάσχουν από χαμένη αίσθηση γεύσης και μυρωδιάς. Σύμφωνα με τον Τσόου, η μύτη περιέχει πολλούς τύπους κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων νευρώνων που αισθάνονται διαφορετικές μυρωδιές και μεταδίδουν σήματα στον εγκέφαλο, καθώς και υποστηρίζουν κύτταρα κατά μήκος του ρινικού επιθηλίου.
'Φαίνεται ότι ο ίδιος ο ιός στη μύτη δεν μολύνει τους πραγματικούς μυρωδιές των νευρώνων ή τα νευρικά κύτταρα που μας βοηθούν να μυρίσουμε, αλλά μάλλον τα υποστηρικτικά κύτταρα', δήλωσε ο Τσόου Θεατής κρασιού . «Αυτά τα υποστηρικτικά κύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο και όταν μολυνθούν φαίνεται να επηρεάζει την αίσθηση της όσφρησης».
Είναι άγνωστο γιατί τα αποτελέσματα μπορούν να διαρκέσουν τόσο πολύ, αλλά ο Τόου λέει ότι ανακουφίστηκε όταν η ομάδα της έμαθε ότι δεν ήταν οι νευρώνες που είχαν μολυνθεί, καθώς οι ασθενείς θα έπρεπε να περιμένουν να αναγεννηθούν αυτά τα κύτταρα πριν μπορέσει να επιστρέψει μια αίσθηση μυρωδιάς . Τα υποστηρικτικά κύτταρα στην επένδυση του επιθηλίου αναποδογυρίζονται γρήγορα. Αυτός φαίνεται να είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ασθενείς, όπως ο Norman, έχουν βιώσει μια σχετικά γρήγορη επιστροφή των αισθήσεών τους.
«Ένα πράγμα που πρέπει να σκεφτούμε είναι η σοβαρότητα του αριθμού των υποστηρικτικών κυττάρων που έχουν εξαφανιστεί από τον ιό», είπε. «Όσο πιο σοβαρή, τόσο μεγαλύτερη είναι η επιβάρυνση που σχετίζεται με το χρονικό διάστημα για την αναγέννηση αυτών των υποστηρικτικών κυττάρων και για να επαναφέρετε την αίσθηση της οσμής σας, οπότε ίσως αυτό εξηγεί μερικές από τις μεταβολές του χρόνου έως την ανάκαμψη».
Δυστυχώς, οι θεραπείες και τα θεραπευτικά σχήματα δεν είναι πολύ επιτυχημένα στην επιτάχυνση του δρόμου προς την ανάρρωση, ανακάλυψε ο Τσόου. Λέει ότι με τους ασθενείς της ούτε τα στεροειδή, ούτε ο βελονισμός ούτε η επανεκπαίδευση για να προσπαθήσουν να τα επαναφέρουν (οσφρητική εκπαίδευση) φαίνεται να λειτουργεί. Ο χρόνος, πιστεύει, είναι το κλειδί για την ανάκαμψη.
Παρόλο που ο Τσόου δεν έχει βρει στοιχεία ότι η οσφρητική εκπαίδευση λειτουργεί, άλλοι το δοκιμάζουν και πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να έχει οφέλη. Μια μετα-ανάλυση 16 μελετών που δημοσιεύθηκαν στο Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με μετα-ιική οσφρητική δυσλειτουργία που έλαβαν εκπαίδευση οσμής είχαν σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να επιτύχουν σημαντική διαφορά στις βαθμολογίες των οσφρητικών δοκιμών.
Η εκπαίδευση περιελάμβανε έκθεση δύο φορές την ημέρα σε ένα σύνολο τεσσάρων οσμών, όπως τριαντάφυλλο, ευκάλυπτος, λεμόνι και γαρίφαλα, τα οποία οι ασθενείς μύριζαν για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, περιστρεφόμενα μεταξύ τους. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι μετα-ιογενείς ασθενείς αποδείχθηκαν να επωφελούνται περισσότερο από την προπόνηση οσμής σε σύγκριση με τις ομάδες που πάσχουν από άλλες αιτίες δυσλειτουργίας της οσφρητικής.
τύποι κόκκινου γλυκού κρασιού
Ορισμένοι ασθενείς, όπως ο Norman, ισχυρίζονται ότι το κρασί έχει διαφορετική γεύση κατά τη διάρκεια και λίγο μετά την εμφάνιση του ιού. Ο Norman πήρε μια πικρή όξινη γεύση από ένα ποτήρι στο σπίτι, ενώ άλλοι λένε ότι οι γεύσεις που κάποτε ήταν διακριτές έχουν πλέον αλλάξει.
«Αυτό που βρίσκουμε είναι ότι μερικές φορές καθώς τα κελιά καταλαβαίνουν τα πράγματα, υπάρχουν σήματα που τα κατευθύνουν στο σωστό μέρος», δήλωσε ο Τσόου. «Με την πάροδο του χρόνου θα μπορούσε να διορθωθεί.»
Καθώς οι ασθενείς περιμένουν μια πλήρη επιστροφή της αίσθησης της γεύσης και της μυρωδιάς τους, ο Τσόου τους προειδοποιεί να συνεχίσουν να τρώνε. Η απώλεια βάρους είναι ένα τεράστιο ζήτημα, δεδομένου ότι μεγάλο μέρος της απόλαυσής μας στο φαγητό προέρχεται από τη γεύση και τη μυρωδιά, οπότε είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί και να λαμβάνετε αρκετές θερμίδες.
Τι λέει η έρευνα;
Από τον Μάρτιο του 2020, οι επιστήμονες ερευνούν την OD. Μια πρόσφατη ευρωπαϊκή μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα της εσωτερικής ιατρικής διερεύνησε πώς οι ασθενείς με COVID-19 ανέκαμψαν τις οσφρητικές τους αισθήσεις ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και διαπίστωσαν ότι ο επιπολασμός της OD ήταν υψηλότερος σε ήπιες παρά σοβαρές περιπτώσεις.
Ο Δρ JR Lechien και η ομάδα του συνέλεξαν δεδομένα από περισσότερους από 2.500 ασθενείς με επιβεβαιωμένες από το εργαστήριο διαγνώσεις COVID-19 σε 18 διαφορετικά ευρωπαϊκά νοσοκομεία από τις 22 Μαρτίου έως τις 3 Ιουνίου 2020. Διαχώρισαν τους ασθενείς σε τέσσερις ομάδες: ήπια, μέτρια, σοβαρή και κρίσιμες περιπτώσεις. Κάθε ομάδα καθορίστηκε από τη Βαθμολογία σοβαρότητας της νόσου COVID-19 του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), η οποία καθόρισε μια ήπια περίπτωση ως κάποιος χωρίς ιική πνευμονία, μια μέτρια ως έχει κλινικά συμπτώματα πνευμονίας, έναν σοβαρό ασθενή ως έχει κλινικά σημεία πνευμονίας συν αναπνευστική δυσχέρεια και κρίσιμη καθώς έχει σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας ή σηπτικό σοκ και νοσηλεύεται στη ΜΕΘ.
Η ομάδα χρησιμοποίησε διαδικτυακά ερωτηματολόγια και οσφρητικές αξιολογήσεις για 233 ασθενείς προκειμένου να παρακολουθεί την ΟΔ σε 30 ημέρες, 60 ημέρες και έξι μήνες. Οι οσφρητικές αξιολογήσεις αποτελούνταν από δοκιμές Sniffin-Sticks, μια τυποποιημένη ψυχοφυσική οσφρητική αξιολόγηση χρησιμοποιώντας 16 μυρωδιές. Οι ασθενείς με χαμηλή βαθμολογία κλήθηκαν να επαναλάβουν την αξιολόγηση έως ότου οι βαθμολογίες επέστρεψαν στα κανονικά επίπεδα.
Από τους 2.581 ασθενείς που αξιολογήθηκαν, 1.916 ανέφεραν OD. Πάνω από το 85 τοις εκατό αυτών ήταν ήπιες ασθενείς, ενώ λιγότερο από το 7 τοις εκατό αυτών που είχαν επηρεασμένη αίσθηση οσμής ήταν σοβαρές για τους κρίσιμους ασθενείς. Από τους 233 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε οσφρητικές αξιολογήσεις, οι 181 είχαν ήπιες περιπτώσεις COVID-19 και οι περισσότεροι ανέκαμψαν την αίσθηση της όσφρησης κατά τη διάρκεια έξι μηνών.
πρόσωπο ζεστό μετά την κατανάλωση αλκοόλ
«Η μελέτη μας αναφέρει ότι ο επιπολασμός της οσφρητικής δυσλειτουργίας είναι υψηλότερος σε ήπια μορφή και μειώθηκε σημαντικά από ήπια σε κρίσιμη μορφή», δήλωσε ο Lechien. Θεατής κρασιού μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Λέει ότι η υπόθεσή τους είναι ότι οι ήπιοι ασθενείς είχαν καλύτερη ανοσολογική απόκριση εντοπίζοντας τη λοίμωξη και σταματώντας την εξάπλωση στο υπόλοιπο σώμα. Το μειονέκτημα είναι ότι αυτοί οι ασθενείς θα μπορούσαν να έχουν ισχυρότερη εξασθένηση των οσφρητικών κυττάρων ως αποτέλεσμα.
Η καινοτομία του νέου coronavirus και η περιορισμένη έρευνα σημαίνει ότι η εμπειρογνωμοσύνη είναι περιορισμένη. Ο Lechien λέει ότι θα προσπαθούσε να αυξήσει τον αριθμό των ασθενών που υποβάλλονται σε ψυχοφυσικές εξετάσεις και να συμπεριλάβει επιπλέον συνεργάτες για μελλοντικές μελέτες προκειμένου να προωθήσει τα αποτελέσματά του. Σκοπεύει να διερευνήσει την OD και την ανάρρωση μεταξύ διαφορετικών ηλικιακών ομάδων στη συνέχεια.
Μια χωριστή ανάλυση που δημοσιεύθηκε από το Ίδρυμα Ιατρικής Εκπαίδευσης και Έρευνας του Mayo συμφώνησε με ορισμένες από τις υποθέσεις που συγκεντρώθηκαν από τα ευρήματα του Lechien. Οι ερευνητές συνέταξαν αποτελέσματα από 24 μελέτες με περισσότερους από 8.000 ασθενείς σε 13 χώρες. Εκτίμησε τον επιπολασμό της OD μεταξύ των ασθενών με COVID-19 και διαπίστωσε ότι όσο μεγαλύτεροι είναι οι ασθενείς τόσο χαμηλότερη είναι η επικράτηση της OD. (Η μελέτη σημειώνει, ωστόσο, ότι λίγες από τις μελέτες που αναλύθηκαν χρησιμοποίησαν αντικειμενικές μεθόδους αξιολόγησης για τον προσδιορισμό της παρουσίας της OD. Οι περισσότερες βασίστηκαν στην αυτοαναφορά από τους ασθενείς.)
Ανάκτηση
Ο Squillante πιστεύει ότι η αίσθηση της γεύσης και της μυρωδιάς του είναι στο 40 τοις εκατό από τη στιγμή που προσβάλλει τον ιό. Ενώ απολαμβάνει ακόμα φυσικές αισθήσεις από αφρώδες κρασί, παγωμένο ροζέ και ακόμη και τις υφές ενός βαρέου Cabernet, η γεύση είναι υποτονική. Αλλά λέει ότι αυτή η εμπειρία του έχει διδάξει μερικά μαθήματα.
Μπαίνοντας στο κρασί σε νεαρή ηλικία, ο Squillante πέρασε μια δεκαετία από τα νεότερα του χρόνια συλλέγοντας πάνω από 200 ειδικά μπουκάλια που ήλπιζε να απολαύσει, αλλά τώρα, αμφιβάλλει ότι θα συμβεί. Μια συμβουλή που δίνει στους συναδέλφους λάτρεις του κρασιού είναι να πίνουν αυτά τα ειδικά μπουκάλια στο κελάρι. «Δεν χρειάζεται πάντα να το αποθηκεύεις για το μέλλον», λέει.
Η απώλεια των αισθήσεών του βοήθησε επίσης τον Squillante να συνειδητοποιήσει ότι το κρασί είναι κάτι περισσότερο από ένα ποτό. «Παρόλο που μπορεί να μην το απολαμβάνω σε προσωπικό επίπεδο, όπως κάποτε, έχω ακόμα την ικανοποίηση των κοινωνικών πτυχών του κρασιού», είπε. «Μπορώ ακόμα να απολαύσω αυτό το ειδικό μπουκάλι ανοίγοντας το και σερβίροντας στους φίλους και την οικογένειά μου».