Είναι εύκολο να ξεχάσετε πόσο μεγάλο αντίκτυπο Γαλλικό παράδοξο είχε το ρόλο του κρασιού στην Αμερική - πραγματικά σε όλο το αλκοόλ στην Αμερική. Είχαμε πάντα μια βασανισμένη σχέση με το αλκοόλ - κάθε έθνος που απαγορεύει κάθε ποτό και στη συνέχεια ξοδεύει τα επόμενα 13 χρόνια αφιερώνοντας μια τεράστια ποσότητα ενέργειας για την παράκαμψη αυτής της απαγόρευσης έχει κάποια προβλήματα να επιλυθούν.
Αλλά ο Morley Safer 60 λεπτά Αναφορά σχετικά με το Γαλλικό Παράδοξο, η ιδέα ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, κατά προτίμηση κατανάλωση με φαγητό, θα μπορούσε πραγματικά να βελτιώσει την υγεία, άνοιξε ένα νέο κεφάλαιο στο ρομαντικό μας αγάπη-μίσος. Μια σειρά επιστημονικών μελετών κατά την επόμενη δεκαετία πρόσθεσε αξιόπιστη υποστήριξη στην ιδέα ότι το αλκοόλ, ιδίως το κόκκινο κρασί, θα μπορούσε να βελτιώσει την καρδιαγγειακή υγεία.
Ο αντίκτυπος στην αμερικανική βιομηχανία οίνου ήταν δραματικός. Το 1970, η Αμερική έπινε περίπου 118 εκατομμύρια περιπτώσεις κρασιού, σύμφωνα με Βάση δεδομένων επιπτώσεων , ένας από Θεατής κρασιού Οι αδελφές εκδόσεις. Μέχρι το 1985, ήταν 210 εκατομμύρια περιπτώσεις. Αλλά υπήρξε μια βαθύτερη αλλαγή - μια πολιτιστική. Οι Αμερικανοί άρχισαν να βλέπουν το αλκοόλ λιγότερο ως αμαρτία και περισσότερο ως επιλογή τρόπου ζωής. Ένα ποτήρι κρασί ή δύο με δείπνο ήταν αποδεκτό, όχι ένδειξη εξάρτησης ή ευρωπαϊκής προσήλωσης.
Αλλά όπως ένα ζευγάρι που δεν έχει εργαστεί για πολύ καιρό στη σχέση τους, η Αμερική και το αλκοόλ αρχίζουν να υποχωρούν σε παλιές συνήθειες. Ένα φωνητικό τμήμα εμπειρογνωμόνων στον τομέα της δημόσιας υγείας, που ανησυχεί για το νόμιμο πρόβλημα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, προωθεί την ιδέα ότι η μέτρια κατανάλωση μπορεί να είναι υγιής.
πόσο καιρό μπορεί να είναι ανοιχτό το κρασί
Κάθε πέντε χρόνια, το Υπουργείο Γεωργίας των ΗΠΑ (USDA) και η Υγεία και οι Ανθρώπινες Υπηρεσίες (HHS) εκδίδουν ομοσπονδιακές διατροφικές οδηγίες. Πριν οριστούν οι τελικές οδηγίες, μια ομάδα σεβαστών εμπειρογνωμόνων στον τομέα της υγείας μελετά διατροφικά θέματα και συντάσσει μια συμβουλευτική έκθεση.
Το 1995, η έκθεση έσπασε νέο έδαφος όταν δήλωσε για πρώτη φορά ότι υπήρχαν σημαντικές ενδείξεις ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είχε θετικά οφέλη για την υγεία. «Τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ… σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο σε ορισμένα άτομα». Κατά τα επόμενα 20 χρόνια, οι οδηγίες άλλαξαν στα άκρα, αλλά συνέχισαν να υποστηρίζουν την ιδέα ότι ένα ποτό, με μέτρο, θα μπορούσε να έχει θετικές επιπτώσεις. Το 2015, διάβαζαν: «Εάν καταναλώνεται αλκοόλ, θα πρέπει να είναι με μέτρο — έως και ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και έως και δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες».
Η επιστημονική συναίνεση δεν έχει αλλάξει πολύ τα πέντε χρόνια από τότε που κυκλοφόρησαν οι κατευθυντήριες γραμμές του 2015. Αλλά όταν η επιστημονική ομάδα αναφέρει τις κατευθυντήριες γραμμές του 2020 έφτασε τον περασμένο μήνα , έφερε μια δυσάρεστη έκπληξη. Οι οδηγίες άλλαζαν - οι άνδρες πρέπει να μειώσουν την κατανάλωσή τους στο μισό. Εάν πίνετε, συνιστάται η ομάδα, μην καταναλώνετε περισσότερα από ένα ποτά την ημέρα.
Επιπλέον, ο τόνος της έκθεσης ήταν δραματικά διαφορετικός. Τα πρόσφατα πάνελ εξισορρόπησαν την ιδέα ότι το υπερβολικό αλκοόλ είναι ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας, αλλά, ταυτόχρονα, τα στοιχεία δείχνουν ότι όσοι πίνουν με μέτρο έχουν χαμηλότερο ποσοστό θνησιμότητας όλων των αιτιών.
Η πρώτη ενότητα της έκθεσης του 2010 δείχνει ότι η ισορροπία: «Η βαριά κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος, υπέρτασης, καρκίνων του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, τραυματισμού και βίας. Μια πρόσφατη ανάλυση των προληπτικών αιτιών θνησιμότητας στις Ηνωμένες Πολιτείες (ΗΠΑ) απέδωσε 90.000 θανάτους ετησίως σε κατάχρηση αλκοόλ. Όμως, όπως αναφέρεται στην ίδια παράγραφο, «Εκτιμάται ότι τα οφέλη που αποδίδονται στη μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είχαν ως αποτέλεσμα 26.000 λιγότερους θανάτους από καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο και διαβήτη».
Η έκθεση 2020; «Η κατανάλωση αλκοόλ αντιπροσωπεύει περίπου 100.000 θανάτους ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες». Αυτό είναι. Δεν υπάρχει καμία αναφορά στη μέτρια κατανάλωση που να προσφέρει οφέλη.
Αντ 'αυτού, η ομάδα απορρίπτει μελέτες που δείχνουν τη σχέση μεταξύ μέτριας κατανάλωσης αλκοόλ και χαμηλότερων ποσοστών καρδιαγγειακών παθήσεων. Όσον αφορά την έρευνα που δείχνει τη σχέση μεταξύ της μέτριας κατανάλωσης και των χαμηλότερων ποσοστών διαβήτη ή άνοιας, η ομάδα δεν τις αναφέρει καν.
Ο Δρ Timothy Naimi, γιατρός και επιδημιολόγος αλκοόλ στο Ιατρικό Κέντρο της Βοστώνης και καθηγητής στις Ιατρικές Σχολές και Δημόσια Υγεία των Πανεπιστημίων της Βοστώνης, ήταν ο επικεφαλής του πάνελ. Τον ρώτησα, γιατί η αλλαγή;
«Τα στοιχεία είναι αρκετά ξεκάθαρα ότι, σε γενικές γραμμές, η κατανάλωση λιγότερου είναι καλύτερη για την υγεία από την κατανάλωση περισσότερων», μου είπε. «Και ενώ πολλές μελέτες επικεντρώνονται σε δύο ή λιγότερα [ποτά την ημέρα] για τους άνδρες, μελέτες που εξετάζουν μικρότερες αυξήσεις κατανάλωσης και μετα-αναλύσεις και μελέτες μοντελοποίησης με βάση μελέτες κοόρτης που μπορούν να δημιουργήσουν πιο λεπτομερείς καμπύλες κινδύνου υποδηλώνουν ότι σχετίζεται η κατανάλωση δύο ποτών. με υψηλότερη θνησιμότητα από την κατανάλωση ενός ποτού. '
Ωστόσο, η κύρια εστίαση της επιτροπής είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ένα πρόβλημα που αυξάνεται τα τελευταία χρόνια. Η καριέρα του Naimi επικεντρώθηκε στις επιπτώσεις της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και της κατάχρησης ουσιών. «Το κύριο ζήτημα είναι οι άνθρωποι να μειώσουν το ποτό τους σε πιο μέτρια επίπεδα - είτε με βάση τις τρέχουσες είτε τις προτεινόμενες αναθεωρημένες συστάσεις», δήλωσε ο Naimi. «Έχουμε τρόπους να πάμε. Έτσι, τα δεδομένα υποστηρίζουν τη σύσταση, αλλά και με τις ανησυχίες για τον καρκίνο του αλκοόλ και άλλους τύπους μελετών που υποδηλώνουν ότι δεν υπάρχει όφελος για το αλκοόλ στις καρδιακές παθήσεις, οι άνθρωποι γίνονται πιο προσεκτικοί όσον αφορά την έγκριση της κατανάλωσης άλλων από σχετικά χαμηλές ποσότητες. '
μέση περιεκτικότητα σε αλκοόλ ερυθρού κρασιού
Υποψιάζομαι ότι όπως και άλλοι ειδικοί στον τομέα της υγείας με τους οποίους μίλησα τα τελευταία χρόνια, τα μέλη της επιτροπής πιστεύουν ότι ένα πράσινο φως για μέτρια κατανάλωση οδηγεί πάντοτε σε υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
Το USDA και το HHS θα εκδώσουν τις τελικές οδηγίες τους αργότερα φέτος. (Η πολύ σύντομη περίοδος δημόσιου σχολίου, η οποία ήταν λιγότερο από ένα μήνα, έχει ήδη κλείσει.) Εάν υιοθετήσουν τις συστάσεις της επιτροπής, η Αμερική θα ταιριάξει με το Ηνωμένο Βασίλειο, όπου οι αρχές δημόσιας υγείας μείωσαν τις οδηγίες τους για άνδρες από δύο ποτά έως ένα το 2016.
Θα αποθαρρύνει όμως η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ; Το αμφιβάλλω σοβαρά. Η σχέση της Αμερικής με το αλκοόλ χρειάζεται ακόμη πολλή δουλειά. Σκοτώνοντας την ιδέα ότι ένα ποτήρι ή δύο ποτήρια κρασί με δείπνο μπορούν να προσφέρουν οφέλη για την υγεία δεν θα καταπολεμήσουν την κατάχρηση αλκοόλ. Στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να βλάψει αυτόν τον αγώνα λέγοντας αποτελεσματικά ότι ο μόνος λόγος να πίνεις είναι να πίνεις.